每天学一味中药之十四葛根,柴胡

葛根、柴胡   疗肌解表,干葛先而柴胡次之。   大家好,上节课我们讲到枳实、枳壳这两位药。   大家认为这两味药道行实在太高了,平时都小看了它们。其实每味药道行都很高,天生万物没有废用的,只有你还不能够去用它,还没有去发掘到它真正的内涵。   所以我们学习中药不能厚此薄彼,不能挑肥拣瘦,要恭恭敬敬地对待每一味药,就像对待兄弟手足一样,这样那些药在你手中真正使用起来,就有如同兄弟手足般的灵活有效。   学药要经历过生处转熟,熟处转生的过程,就像刚开始就像一张白纸对这味药一无所知,非常陌生。   等你第一印象接触到这味药,知道它能宽中下气,所有中气郁结上逆的你都可以用它,不管是胸闷、泛酸、呃逆,或胃胀,或肋痛。   这时你用一味药可以治疗各种病症,这时心中一定快意不少。   但学药不能执着于药,这是我们反复强调的,别以为背了功用,就能对号入座,真正到临床时又要经历过一个熟处转生的过程。   不要以为轻车熟路就掉以轻心,别以为所有胸闷都可以用枳实,如果病人胸闷短气,脉象无力,这是虚闷,不仅不用下气,还要升提补益的。   你如果不知道一见胸闷就上枳实,这样有病则病受,无病则人受,他没有积滞在那里,一下子人就更虚了。   中医称这种现象犯了虚虚实实之戒。   这是说你让虚弱的人更虚了,所以每一次临证都必细查阴阳脏腑,病理生化,不要想到我掌握了一个门派的理论,就用这门派的药包打天下。   很多时候你不是输在生疏上,恰恰相反,你却输在熟练上。对药物太过熟练了,最容易掉以轻心。   时刻保持新鲜感,像对待新朋友一样,诊察务求精到,举止却忌轻浮。   这样你既是熟悉这味药你也不会乱来,这就是要由熟转向生的过程。   大家知道一个橘生淮南而为橘,生于淮北而为枳的故事。   这是说橘子生在淮南结出的果实酸甜可口,长在淮北就变成极酸苦的枳实。   可见环境不同,会让物种有所变化。   我们这个时代不是因为中医的种子少,而是因为中医环境酝酿得不太好。   如果说传统国学是沃土,那么说中医就是这片沃土上的一朵奇葩。   奇葩不能没有土壤,所以传统国学盛则中医盛。   传统文化这片大环境,渐渐被大家认可学习受用后,中医也会越来越走入寻常百姓家。   古代一个良好的医生,他都是一个精通国学的专家。   我们前面提到,只有识文断字,穷理通辨才可以为医。   所以你学医最大的考验,还是不是医学的专业知识,更多的是你医学以外的传统文化,还有你对日用生活人生真相的觉悟。   这些觉悟会反过来反哺你的医学造诣,使之不断进步。   我们再看,这南橘北枳的故事,可以看出天生我才必有用。不是说橘子就好,枳实就不好。橘子甘甜可口可以吃,枳实宽中下气可以治病。   所以大家学习中医,有人善于宣传教育,有人善于临证治病,有人善于搞药物开发,有人善于搞科研突破,更有人善于整理研究古籍,这些人都是中医界的骨干,都是一家人。   各家集在一起,就是大家。   所以学医要有一分平等之心,不单对药物对人要平等,对同行更要平等,平等视之,你就会物尽其用,人尽其才。   如果你不平等的话,你就只吃橘子不要枳实,不知道枳实在真正治起病来是多么地厉害。   好下面我们开始讲下一味药。   这句条文提到两味药。   (葛根) 

  疗肌解表,干葛先而柴胡次之。   这是说治疗肌表被风寒束缚,由轻到重,不断地往里传,依次为太阳麻黄、桂枝,接着是阳明白芷、葛根,再接着是少阳柴胡。   所以肌表的热证一般先用葛根解肌发表,再用柴胡和解少阳。   一般身体发热有两种情况,一种是人体受寒后毛孔闭塞,正常脏腑的热气出不来,里面就热,就如同你厨房炒菜,正常的烟火热气,不能通过排气扇抽出去,你整个家里都乌烟瘴气,汗出如雨。   这时打开抽风机很关键,一抽出去,热势就退下来。   所以这种由于外感风寒束表,导致里气不通,热气不能通过毛孔排出去的发烧发热,我们用柴葛解肌汤,那是一剂知二剂愈的。   有一位儿科医生,他善于治疗小儿高烧,我们问他,十个能不能治好六七个。   他说,以前是六七个,现在我懂得用柴葛解肌汤后,起码能治好八九个。   有这么厉害,这柴葛解肌汤,虽然药物有十余味,但关键的就那四味,柴胡、葛根、羌活、石膏,这四味药不可挪移,是一个凳四药,是一个药阵,就像凳子有四个角,缺一不可一样。   后来我们也用这四味药退小儿受寒后高烧,发现真的效果很好。   这里头大家都能理解柴胡葛根羌活,它不就是疗肌解表吗?把你肌肉放松汗孔打通,使热势透出来。   但石膏这味药不好理解,这石膏在这里面确实与众不同,它就是我们接下来要谈到的另一种发烧机理。   ——温热内热发烧。   我们打个比方,如果你家里炒菜,抽风机不开导致的油烟热势,汗流浃背,淋漓不止,这时打开抽风机就是了。   如果家里着火了,这时你心急火燎,一派热火腾腾,你去打开抽风机,那不管用,这时就要赶紧截断火源,扑灭火势。   (柴胡) 

  赶紧找来凉水,往火势上一泼,火慢慢熄灭下来,热势就退了,心也不急了。   而这个内热积热温热高烧的机制,由里而发的,用冷水去浇灭,就如同石膏一样,起到清理的效果。   前面抽风机没打开来,引起的厨房跟外面空气不能对流,而郁热不解,用柴胡、羌活之类的,就叫做解表退热法。   所以大家要知道常规退热,不外乎是解表跟清理两大法而已。   为什么柴葛解肌汤退热如神呢?   原来你太阳、阳明、少阳,三阳合并,肌表被风寒束缚,毛孔开发不畅,脏腑又堵塞,积热蒸腾,它都可以用上去。   因为它就是解表清理两大法的代表方。   表解一身轻,里清神自清,烧自退。   所以看小孩子是因为受凉多一点,脉势浮紧的,解表药柴胡、葛根、羌活就重用一点,如果小孩子热势亢盛,脉洪数,尿黄,里热重一点的,石膏就重用一些。   大家看,中药的汤方多么灵活,你身体只要哪方面需要,我就哪方面作为侧重点去调,你如果用不好调不准,不能否认这千年的名方,而是要多反思我这用药的剂量侧重点有没有拿捏得好。   我们看为什么现在很多人并没有完全认同中医,因为他们在实践实用中医处方时,并不能像古人那样,运化之妙,存乎一心,你用不好当然说不好了,别人用得好,自然说好。   这就是为何一件事有两个评价,一个汤方有两种态度。   其实这些评价态度,都不是古人想要的,古人创方是希望你用好这个方来拯救疾苦,中医也因为有这个作用才被老百姓们推崇。   所以学习中医却不能先入为主,不能以现代科学的思维来学,要以传统中医的思维去研习,才能够贴近古人创方的心传。   我们要透过这个柴葛解肌汤看到更深的时代问题,为何这个汤方退烧效果好,为何现在发热上火高烧的娃子这么多?   从这解表清里法,能够治愈疾病,我们可以想到现在人表闭里热的情况太多了。那是什么原因引起表闭里热呢?   以前只有天气变凉时,人才多伤寒,现在大热天也有很多伤寒,为何?   因为我们有了空调,有了冰箱,有了冷气,把人关进冷房里,把肚子里装进冰饮,就像置人于冰雪之中饮冷水一样,这样人的脏腑能不拘挛,毛孔能不闭塞吗?   一个人如果拒绝出汗,那么疾病就粘上他了。   一个人如果排斥阳光,那么阴寒就找上他了。   现在的家庭,哪家哪户不是装满空调,城市的孩子,都不爱运动出汗了,所以他们毛孔的功能退化,那结果就是抗风寒能力减退,所以风吹草动,天气稍微变化,就佷容易生病。   这就是我们要用葛根、柴胡来疗肌解表的道理。

大家再看那里热从何来呢?   你不能够见热用石膏,你得明白热是怎么来的。   病从口入!   大家看!小孩子的零花钱都用在哪里去了呢?在小学门口,上下课的时候,业余时间,孩子都围着那小店团团转,什么辣条子烧烤鸡腿鱼干都往嘴里塞。   是因为家里没让他们吃饱饭吗?   估计哪个家庭都还不至于到这程度,他们这样搞一阵子后,结果呢,肠胃里积食不化,就开始堵塞化热,热气不通,人就要上火发烧。   这时,凉茶就开始畅销普及起来了,究竟凉茶是好还是坏呢?   大量的凉茶下去,火灭了,人体气色也不红润了,胃也寒了,吃东西胃口也不大了,甚至开始胃痛胃胀,手脚发凉。   所以说片面推崇凉茶文化,我们要看到它背后的真正深意,究竟人需不需要凉茶,什么时候适合服用,如果把凉茶当水喝,天天一瓶,那问题就来了。   所以你如果没有前面的烧烤火热肥甘厚腻,你又何需后面的凉茶下火药呢?   中医师一门教你聪明的医学,教你智慧的医学。世界上不是靠药物来治好病,而是靠智慧来治好病。   真正根除疾病的秘诀,是中医的智慧,而不是中医的中药。   中药石膏帮你暂解燃眉之急,中医养生智慧,帮你永久解除燎原火势。   那就是不要让零花钱用在买不健康的饮食上面,不要让零花钱拿去买疾病,不要让各种零食,街边小食,残害我们的幼苗。   你是想要特效药,想要百战百胜,想要不断升级的抗生素,退烧药下火药,还是想要防病之术,想要不战而屈人之兵,想要治病于未萌,想要不断地提高你孩子的修养自制,这两种思想方向,决定了孩子将来的成就。   放纵的人生是很难有所建树的,只有懂得自制自立,懂得运用智慧,你才不断地能够过上幸福美满的生活。   中医它不单要治人疾病,更要使人见病知源,让人过上幸福美满的生活。   现在很多人选择走一条用刀子用矿物用各种武器祛除疾病的道路,这样结果就是把身体当战场,把身体搞得七零八碎,搞得满目疮痍,搞得面目全非,搞得乌烟瘴气,搞得不堪入目。   而更有一部分人开始走向觉悟回归之路,他们重新拾起传统医学,重新回归自然规律的生活,养成简朴的习惯,这样他们身体的受用远远不是一般能够想到的。   真的要把一两味药讲好,小讲那是几十字一两百字,中讲得几千字,大讲得几万字,甚至数十万字。   因为一味药你得明白它前因后果,来龙去脉,得知道它如何切准病因病机,才能够把这味药变为你最得心应手的武器。   如果你用柴胡、葛根,就像关云长耍青龙偃月刀,张飞耍斧头,孙悟空耍金箍棒,武松使拳头一样。   那这味药真的让你学活了,所以有些老中医他用小柴胡汤加减变化治一辈子病,用和法治一辈子病,用和法和其不和。   也有经方家善用桂枝汤,在阴阳上下手,通过调阴阳,而调各种疾病,也治出一番局面来。   我们不单要知道柴胡、葛根可以解表,治疗外感风寒表闭里热,同时柴胡、葛根并不是专为伤寒外感而设,它们更有广阔的用途。   (葛藤) 

  就拿葛根来说,学中医之人都应该知道的,颈项不舒需葛根。   你但凡颈椎病,项背强痛,不管是外感还是外伤,不管是疲劳过度,还是经脉堵塞,总离不开葛根。   葛根这味药有个特点,它就是入到脾胃,然后精气就往颈部脑袋疏达。   人体哪条经脉最长?   ——膀胱经,它能引地下肾水上达头颈巅顶。   而自然界药物里头,大家想想,哪些药物最长,当然是藤类药,特别是葛根葛藤,它的根可以长至十几米,它的藤说有多高就有多高,因为葛根这藤类药,它缠着森林里的树木生长,你树木多高,它的藤就可以拔多高。   大家想想,这么长的藤,要保持足够的水分供养,保持顽强的生机,那它下面的根应该要具有多大的升提力量啊!   它要能够把地下的黄泉水,上升到九天之上去,保持枝叶翠绿,生机盎然。   所以葛根葛藤是名副其实的升腾,古人说它能升阳,能起阴气,能够把脏腑脾胃中的营养阴分,源源不断上输到颈部大脑去。   所以在脑供血不足里头,我们常用葛根配丹参、川芎。   在颈椎不舒里头,常用葛根配桂枝、麻黄。   在口中干渴消渴里头,常用葛根配天花粉、知母。   在脾虚泄泻里头,常用葛根配白术、木香,以便把肠腹中水液转上去。   大家看,从观察葛根这味药的自然生长环境,跟它的形象,我们就可以领悟出一系列葛根的功用。   这还不止呢?   葛根在治疗各类津气不升的更是大显身手。   如果说前面讲枳实、枳壳,就集中体现一个下气的下字,你就学会了治疗中焦郁结上越脉象的常规用药。   那么这节课里头,我们就集中体现一个解表升提的一个升字。   柴胡、葛根都善于往上升,所以对于中气不足下降,气津不足,脑供血不够,记忆力减退,人体疲倦,我们都需要向葛根、柴胡这些往上升提津气的药。   我们把这药可以形象比喻为用桶来往古井里打水向上提拉的力,但是大家在用葛根、柴胡时,要多留一份心,不是说所有津气不升的都用它们。   如果病人脏燥,阴分不足,就像你井底没水了,你这时再怎么用力打水,都打不上,都没水可打。   所以说阴虚津枯者,用葛根、柴胡就有劫胃汁、劫肝阴的忧虑。   故而对病人,脉象细涩,口感舌燥,五脏元真不足者,我们要先以滋养元真为主,不然的话,你脏腑里都没东西,如何升提上来。   所以葛根柴胡,它只是升提手,而不是源泉口。   所以说我们脑袋里津液要够用,一方面要脾胃水谷精微充足,一方面要能够往上面供,而柴胡葛根就起到往上面供的作用,就像黄芪、太子参、沙参、麦冬、当归、白芍等,补气阴的药,就起到灌注源泉的效果。   这样估计大家对柴胡、葛根就不局限于解表治感冒了。外感可以用,内伤杂病更加可以用。   凡气机不可以升提者,可以用之升提之。   它们也属于风药的范畴,你如果懂得用风药,那你治疗疾病的范围就更广了。   古人说,风为百病之长。   善于用风药,等于善于治百病的头头。   这方面的论述,在后面我们再跟大家讲解,顺便再跟大家讲讲柴胡。   (柴胡) 

  柴胡在春季禀少阳之气最足,所以小柴胡汤善于治疗正处于少阳旭日东升的人。   他们一般外感邪气,表气不通,里气不畅,常常用小柴胡汤,一和即解。   故古人说,小柴胡汤有诊断之失,而无治疗之误。   当然我们不能盲目地用它,还是要有是证用是药。   有口苦咽干目眩,有胸胁苦满,往来寒热,证属邪在少阳者,用之最佳。   柴胡还有另一方面功用,在妇科里头常常少不了。   因为我们经常提到在《病因赋》上说的,女人经水不调,皆是气逆。妇人心烦潮热,多是郁生。   这柴胡最善解女人肝郁,所以大家看柴胡疏肝散、逍遥散,这些一听药方名字就知道他们作用的古代名方,在我们当今时代仍然广为医家喜用,而且已经开发成常见的中成药,对于妇人生气郁怒,乳房胀痛,胃口不开,神疲食少,月经不调等各类肝郁病症,往往都是应收取效的。   中医不看你得什么疾病,而看你为什么得这种疾病,病人   只要是属于肝气郁结,你不管是头痛,还是胸肋痛,或者是少腹痛,或者是膝盖痛,或者是腰背痛,只要是在情志不好,生闷气加重的,你这柴胡一用上,就像解死结,理乱麻一样,把你肝中郁气,疏解开来,那么诸症自熄。   有位老中医说,临证如理乱丝,用药如解死结。   你如果能理顺病因病机,知道是肝郁引起的,那在用药柴胡一上去,就像把这个死结解开来一样,一用一个准。   所以说,片面的强调药物功用,还不是正统的中医,正统中医传承应该是不断地熏习诊疗之术,练就火眼金睛。   你只有断病如断案,最后才能用药如用兵。   当然这些都不是究竟,究竟的是病人为什么会肝郁,为什么会生气,如何让他不生气,如何让他不肝郁,这才是更上层次的医道。   这就要站在理身如理国的高度上去看了。   所以医生医治疾病,再厉害都是一时的,只有回归《黄帝内经》的养生,回归治未病,防病保健,回归提升个人修养自制,那是真的能够熄灭疾病。   好这节课,我们就讲到这里,下节课我们讲百部。

                







































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