《别录》:石膏,味甘,大寒,无毒。
《本经》:微寒,大热非重用不可;
《别录》言大寒,疗大热之证,非此不可。
《神农本草经》:石膏味辛,微寒,无毒。
石膏常用配伍
1、石膏配知母:伤寒阳明证或温病气分高热,如白虎汤。
2、石膏配人参:热盛而兼有气津两伤者。如白虎加人参汤。
3、石膏配浮萍:出疹性疾病,疹毒闭郁,不得宣散者。
4、石膏配麻黄:表寒里热,表里俱实,如越婢汤。
5、石膏配山药:温病高热,兼有脾胃阴虚或阴虚体质。
未完,待续……
石膏虽好,切勿滥用
在儿科疾病之中,石膏确实有它独到的价值,但是如果滥用、误用石膏,最容易损伤中阳,导致患儿正气不足,反复生病,严重者影响其生长发育。
所以任何疾病在治疗时都需要辨证,任何处方、药物的使用也都需要有相应的临床证据,所以本次微课,叶明军老师为大家分享了他在临床辨证使用石膏的一些医案和体会,其中一则如下:
风水高热案(叶明军医案)
医案
患儿徐某,女,5岁。
现在症:就诊前日开始突然头面部长包数枚,后逐渐融合成片,面目浮肿,昨晚开始持续发热,现测体温39.4℃;昨日背部片状红疹,现已消失,今日面目浮肿甚,眼睛眯成一条缝,查血为急性细菌感染,舌质略红,苔薄白微腻。
西医诊断:急性荨麻疹?
中医诊断:风水。
处方:越婢加术汤加减
生麻黄12生石膏40(先熬)生姜18大枣18生白术30茯苓皮30蝉蜕10连翘15甘草6。两付,频服!
看诊当晚持续高热,体温39~40℃,嘱其三小时服药一次,第二日中午发热退,浮肿明显消退,续进第二剂后,发热未再反复,浮肿消退。
思考
1、石膏还有哪些作用,哪些配伍,怎样辨证才能正确应用石膏?
2、临床是用生石膏还是煅石膏?
3、川崎病高热、支原体肺炎高热、邪热壅肺咳嗽、变异性哮喘剧咳、暑热泄泻这些疾病如何辨证治疗?